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广州率先成立老年人意外伤害险驻点 解决保险“理赔难”

6日,广州在内地率先开展老年人意外伤害综合保险“一对一定人定时定点定责”驻点服务。参保该保险的老年人,今后可在居(村)委或街镇政务服务中心实现就近乃至上门办理相关咨询和理赔服务,解决老年人“理赔难”问题。

“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险由广东省民政厅、广东省老龄办及中国人寿广东省分公司联合推出,是一项以解决老人意外伤害保险为目的的公益性工程。保障范围包括意外身故(意外伤残)和意外住院津贴,保障金额为6000元。“银龄安康行动”突破商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制,弥补社保、基本医疗保险在保障范围和保障程度上的不足,提升老年人抵御风险能力,减轻个人、家庭和政府的负担。

广州自2014年10月启动“银龄安康行动”以来,截至2017年5月30日,广州参保人数接近118万人,覆盖率达81.2%。累计理赔受益超过14000人次,赔付金额近2100万元。“银龄安康行动”通过引入保险的互助型机制,实现了老人保险的“小补助”获得“大保障”的价值。

随着参保覆盖面和社会知晓度的快速提高,理赔案件不断增多,老年人就近办理咨询及理赔的需求也不断加大,为打通“银龄安康行动”服务特别是理赔服务的“后一公里”,负责承保的保险公司投入超过3000人,为全市2638个居(村)提供“一对一”服务,保证每个村居每周驻点服务不少于一次,确保定“人”、“定时”、“定点”、“定责”为民众提供服务,为老人提供的意外伤害综合保险理赔、咨询、承保、宣传和健康管理等。

今年已经89岁孔奶奶家住荔湾区花地街,2016年12月不慎因意外跌倒导致左髌骨骨折住院。早在2016年8月,孔奶奶自愿花200元为自己参保了一份老年人意外伤害综合保险。2017年4月,孔奶奶家属联系保险公司提出理赔申请,保险公司受理理赔一周内,即为老人理赔了2000元的意外伤害医疗和14400元的意外住院津贴,为家属减轻经济负担。